ダイヤルアップで接続の方は、１度接続を切って必要事項を記入後、
　　　送信されることをお勧めします。

　　　　　　　　　　　　　　＊は必ず記入してください。　　
　　　

＊　　お名前
ふりがな
＊　メールアドレス
＊　　電話番号
FAX番号
郵便番号
＊　　　ご住所
＊　 　商品 NO	複数可
＊　　お支払方法	郵便振込み 　　　代金引換　（プラス７５０円かかります）　 　　 　　 　どちらかチェックしてください。
初めての方	先に入金
通信欄	好きなモラのタイプなど。
	←これでOK　　　　　←書き直す

　　　　　　
　　　　　　　ご注文有難うございます。後ほどご確認のメールをお送りいたします。


　　　　　　　　　　　 　　　　　　　mola shop sun&sun

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